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第二百八十五章 是不是血友病?! (第2/2页)
血,只能让血库准备这种特殊血液来救急。如果有效果,那就说明赌对了。如果没效果,那他们医生也确实尽力了。住院以来虽然几次三番出血,但他们也是努力在找原因,努力在抢救啊。患者确实是入院割痔疮才造成的这一切。但本质不是因为痔疮手术做的不好,而是患者身上的不明原因出血。主治医生转身回到办公室。一名加班的医生连忙告诉他说:“刘医生打电话来说让你赶紧下医嘱查凝血基因,他说他马上就到医院了。”这名主治医生淡定的点了个头:“我已经下了,护士血都抽好送去检验科了都。”“那就好,我听电话里刘医生语气还挺着急的。”“没事,目前出血量不大还能控制,你们处理完了就赶紧下班吧。”“行,我马上走。”…………一会之后,这名刘医生赶来了过来。他四十多岁,是一名资深的急诊主治医师。他顾不上那么多直奔抢救室,一进来就往病床前一看,还真又出血了。不过目前不多,三十毫升的样子。“刘医生,这是刚刚出来的ct和肠镜结果,又有一处肠系膜血管破裂出血了!”看见刘医生过来,那名主治医生立马将刚才做的检查给奉上。刘医生一边看一边问道:“凝血基因做了吧?”主治医生点头:“已经做了,刚才那个……”见主治医生说话吞吞吐吐的,刘医生转头看了他一眼道:“刚才怎么了?说话怎么说一半停一半?有什么赶紧说!”“刚才林易过来了,他说他怀疑这患者就是血友病。”“他过来了?”“对,我把他请过来的,他来抢救室看了看,然后翻了几下病例,就怀疑是血友病。还硬让我做凝血基因检测,我想着他说的也有道理,就……答应了。”“他让你做的凝血基因检测?”“嗯!”刘医生抿了抿唇,微微垂眸不知道在想啥。随后,他又说道:“血送到检验科了吧?跟他们说我们是急查,让他们尽快出结果。”“好,我马上就给检验科打电话。”刘医生又立马摆了摆手道:“算了,等会我直接去检验科一趟催催他们。”话音刚落,患者的引流袋里就突然变了颜色!从浅红变成了深红!并且引流袋里的流速也加快了!当即刘医生和那名主治医生就暗叫不妙!糟糕!又开始出血了!刘医生立马吩咐道:“赶紧通知介入科,说我们急诊这边要做紧急手术!”又开始出血了,刘医生的第一反应就是再用一次介入止血的方法堵住出血血管。因为在凝血基因检测的结果出来以前,只有介入手术才能真正止住血。其他药物治疗完全无效!“好……”这名主治医生刚转身准备去打电话,突然又折返了回来。刘医生看这名主治医生还愣在原地立马吼道:“你站这干什么?当模特啊?还不赶紧去联系准备手术室!”主治医生沉吟了片刻,随后说道:“刘医生,要不然我们按照血友病来治吧!如果这会送去做介入手术的话,拿保不齐下次又是另外一条血管出血。但如果……如果我们按照血友病来治,把a、b型血友病需要的血浆都拿来给患者输进去。那就是真正意义上的止住血了,这样患者后面也不会再出血了。”“你说什么?!”刘医生上下扫了一眼这名主治医生。这小子平时憨憨的,怎么这会突然又精明起来了?死马按照活马医?赌一把??好像也不是不可以!既然所有手段都试过后还是会出血,就连介入手术后也再次出现了出血。那么这患者多半要考虑是否是罕见的凝血障碍了。既然都已经怀疑到这个点来了,那就试试看?犹豫了两秒钟后,刘医生点了点头道:“好,给血库打电话,让他们把fviii型和fix型的血浆拿过来!各要两百毫升!另外,还是要再通知一下介入科,万一我们这边输了血依旧止不住,那还是得再做一次介入。”“好!”主治医生立马出去打电话安排。抢救室里,刘医生在护士的帮助下又给患者换了一块油纱止血。肛门里那块油纱取出来的时候已经几乎被鲜血给浸湿透了。看着这情形,刘医生心里已经有80%的概率怀疑是血友病了。不然不能出血不止,并且药物和介入都不起作用。那只能是凝血功能障碍。抢救室外,家属气的想打人,还好保安给拦住了。主治医生手里的病危通知书他也没签。主治医生没办法,只好先不签字,抢救了再说。“血来了,你们要的两袋fviii和fix是吧?”血库的护士抱着一袋血箱来到急诊问道。“对对,给我吧!”主治医生连忙签字,然后拿着血就往抢救室走去。门外,看着医生抱着血还这么匆忙的脚步,家属哭了。一个快六十多岁的男人坐在椅子上默默的抽泣流泪,还一边哭一边说道:“儿啊……你可不能死啊我的儿啊……你妈没了,你要再走了留我一个人还怎么活啊……”保安过去安慰他,结果被他给甩开了。抢救室里,护士将血袋分别挂在了患者的左右两个静脉通道上。一边输可以治疗a型的fviii,一边输可以治疗b型的fix。望着缓缓流进患者身体里的淡黄色血浆,主治医生看着刘医生说道:“患者他父亲一直说患者从小到大都没有出现过不明原因出血。也没有因刷牙导致牙龈出血,更没有轻轻一碰身上就淤青的情况。他的所有问题都是在来医院割了个痔疮以后才出现的。所以我推断,患者如果真是血友病那应该就是最轻型的亚临床型。单侧输入两百毫升的剂量差不多就能满足亚临床型的对于fviii和fix因子的需求。”刘医生转头看着主治医生,眼神里带着一些惊喜。这主治医生今天怎么回事?平时在科室里跟个小透明似的,一声不吭。怎么今晚上突然就开窍了?“可以啊,分析的挺到位。”
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