第二百八十七章 手术非常成功！ (第1/2页)

    ，推理诊病：大哥，你老婆下药了！

    尹良也怀疑道：

    “化脓性胰腺炎已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定？

    见他们疑惑，林易也早有准备，他说道：

    “可能听起来确实有扯，但这是事实。

    位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期。

    如果晚点，或者说晚一天来医院，肺部ct的阴影可能就会变得更集。

    还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。

    胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。

    其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。

    是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还有明显症状而已。

    有，ards的众多病因里也包有胰腺炎。

    且它的生机制和间质性肺炎也很像。

    都是由于炎性细胞因子和介质造成的肺部损伤。

    但我之所以排除了ards是因为ards是一定会有呼吸道症状。

    但间质性肺炎早期不会，所以了奥曲肽、奥美拉挫这种疗胰腺炎的药物外，还要用糖皮质激素加利尿剂。”

    话落。

    整个办公室的人愣愣盯着林易。

    尤其是吴江和尹良两人。

    这家伙……

    易哥怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的？

    还有！

    关于肺部听诊，想他吴江从医这么多年都没有听出来异常。

    结果易哥却是一听就给听出来了！！

    一时间，吴江觉得自己手臂上都起了一层鸡皮疙瘩！！

    易哥的观察力和判断，实在是太强了！

    在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上，确实是会发生这种炎性细胞因子损伤到肺部的疾病。

    但几率非常非常小。

    小到一般医都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎。

    要么会怀疑是之前肺部疾病留下的后遗症，要么就怀是肺部的病毒感染)

    总之很难将部ct上的那些阴影和胰腺炎联系一起。

    哎……

    不得不说，易哥真是太厉害了。

    一阵寂静过后，林易在众医生的注视下开好医嘱。

    而此时，刚好抢救室的护士也跑过来说道：

    “刚才那个胰腺炎的患者知道怎么回事，我感他喘气有点急？而且指尖氧饱和测出来是85%，要不要上氧气啊？

    还有，他还有一点低烧，体温是38.1，其他生命体征都正常。”

    林易连忙回道：

    “要上，先高流量给氧一小时，等氧饱和上到90%就转低流量给氧。”

    “好的！”

    护士应声后转头忙活去了。

    办公室里，本院的医生皆是用着一脸佩服的眼神看着林易。

    刚还没症状呢，这患者症状马上就来了！

    很快，这位民工在输完液之后，体温降下去了。

    重新查了淀粉酶的指标也有所下降。

    接下来就应该安排手术了。

    化脓性胰腺炎并且已经出现游液体，是要引流并清除脓坏死的胰腺组织的。

    很快，民工被送上手术室。

    他没什钱，都一起来的几个大伙给凑的。

    另外家属也通知了，过来的是个穿着高中校服的男和一个看起来有点痴呆的中年女人。

    中年女人应该是患的老婆……

    感觉像是

    第二百八十七章手术非常成功！

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    个残障人士，说话走路都不怎么利索。

    怪不得患者一直在说自己没钱。

    进手术之前，林易尽量给这两位家属讲明白患者的主要问题和手术方案。

    这名高中生上的表情平淡，像是听懂了，又像是听懂。

    中年妇女就更别说了，一的抓着林易的手，动想说话，但半天都说不出一句完整的话。

    林易点点头看着他们：

    “你们放心啊，手术难度不大，很快就能结束。

    两位家属齐齐点头。

    “医生，等等！”

    就在林易准备进入手术室之际，这名高中生突然叫住了他。

    林易头看他。

    男孩却支支吾吾的道：

    “医生……我……我们家条件不好，没钱给您送礼……可是……可您要是治好了我爸……

    我……我给您当牛做马都行，谢谢您了！”

    说完，这男孩朝林易行了一个弯腰九十度的鞠躬礼。

    林易一听心里还挺感动的。

    这小孩虽说才上中，但是看着却比同龄学生懂事的多。

    哎，也是，哪户穷人家的孩子不是早早就当了家

    林易走上前把这男孩拉了起来道：

    “孩，我医生不需要你来送礼知道吗？

    治人是我们的职责，不需要你额外的附加条件。

    你如果真想感谢我，你就好好读书考上最好的大学，将来出息了就是你报答我的最好方式。

    你想想你爸整天在工地干活那么累，不都是为了你吗？”

    男孩起头，眼里闪烁着点星光。

    “我……我会的！谢谢你医生，请你务必把我爸爸治好啊。”

    “嗯。”

    林易给了个肯定答。

    手室里，消毒、备皮、铺手术巾。

    林易是主刀。

    手术采用的是微创的方式，也就是在腹部打两个孔。

    一边放腹腔镜，一边放置cao作用具。

    吸入性麻醉，全麻，患者很快就闭上了眼睛。

    宋博瑞帮着用圆钳夹住皮肤，林易拿着手术刀在周做切口。

    切口做好后放置多通道单孔的port。

    宋博瑞帮林易掌镜，当镜头刚一探入腹腔时，胰的位置还并有完全暴露出来。

    但已经能看见脓肿的部分组织。

    将肝脏胃往旁边拉了点，整个胰腺才彻底暴露在众人眼中。

    “坏死的面积了一大半啊。”

    宋博瑞感慨了一句，便将冲洗管放了进去。

    先冲洗吸引，将术野清干净，方便cao作。

    林易这边，举着极电凝钳开始做钝性分离。

    双极电凝钳夹闭时，可以当做是个带电的钝刀。

    张开时就是带电的剪刀。

    是目前在临床医上很常用的手术器械。

    滋~

    手术室安静，隐隐约约能见电凝钳工作声音。

    林易先是将胰腺的大血管做了夹闭。

    然后再开始依次清除肿坏部分。

    化脓性胰腺炎的治疗主要是抗炎、引流、清除