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第44章 病毒性肝炎 (第1/2页)
坐在首位上的老人,正是李惜阳到急救中心第一天报到时碰到的那位。 他竟然是急救中心内院副院长!! “又见面了李医生!” 陈赫然冲李惜阳点了点头,笑容很慈祥。 此时李惜阳才反应过来,为何老人当日会说‘你就是莫凯的学生啊’! 想必是老师提前给陈院长打了招呼。 老师对自己的照顾还真是不遗余力啊,李惜阳心头感动。 “行了,人都到齐了,咱们就开始吧!” 莫凯带着李惜阳落座,会议正式开始。 关灯,投影! 看着屏幕上那布满空洞和严重皱缩的肝脏CT片,李惜阳惊讶的张大了嘴巴。 不止是他,旁边的莫凯也是眉头紧皱,一脸震惊。 这是人的肝脏?! 消化科主任茅桐走到投影下,一脸严肃道,“患者,女,16岁,一周前入院。” “入院前症状:乏力、纳差,尿黄、眼黄、腹痛。” “入院后经B超检查后发现,黄疸、水肿、肝肿大、肝区疼痛、肝功能异常…” 李惜阳诧异出声,“急性病毒性肝炎?” 茅桐看了李惜阳一眼,点了点头,“不错,所以我们立刻给患者采用抗肝炎药物。” “服药最初阶段,一切正常,但就在昨天,病人突然呕血,惊紧急检查发现,病人的肾功能、消化器官功能、以及呼吸功能都在急剧下降,同时肝功能衰竭皱缩,出现大量结节。” “怎么会这样?” 茅桐摇了摇头。 “不过我在翻查案例时发现,我院曾在十年前收录过一个相似的病例。” 投影一转,出现了另一位病人的CT画面。 画质有些模糊,应该是那时的技术还比较落后。 不过看到,图片上的肝脏千疮百孔,比之前那一张更加触目惊心。 茅桐叹息一声,缓缓道,“当年那个病人的情况和这次差不多,两人年龄相仿,入院前症状也都表现为乏力、眼黄、腹痛…” “经B超检查,肝体积无明显改变,胸片和心电图也未见任何异常。” “因此,病人入院初步诊断为:急性病毒性肝炎,发热原因待查。 给予抗毒素、护肝及对症支持治疗。 但在入院一周后,患者出现烦躁、扑翼样震颤、呼吸急促。 继之,无尿、口腔黏膜出血、全身散在瘀斑瘀点。 实验室紧急检查尿素氮、肌酐、血胺、血钾、血钠,均远远高于正常值。 脑电图可见节律变慢,两侧同时出现对称的高波幅。 经对症支持治疗,因呕血、便血昏迷,于入院后第10天抢救无效,宣告临床死亡。” 投影再一转,出现了一张张胸腔内器官光片。 茅桐继续道,“经尸体剖检所见,死者发育中等,营养中等,皮肤黏膜极度黄染,全身浅表淋巴结未发现肿大。 切开胸腔,见双侧胸腔内各有淡黄色积液200到220毫升, 上呼吸道、气管、支气管,以及两侧肺切面未见病灶。 气管、支气管、肺门淋巴结未见肿大。 心包腔以及心脏未见明显病变。 腹部膨隆,腹部内有淡黄色积液约300毫升。 肠管高度扩张,食管和胃黏膜静脉曲张广泛,粘膜下出血。 胃腔内有少许咖啡药物,肠粘膜高度水肿,粘膜下血管迁曲及出血。 最明显的变化,是肝脏严重皱缩,大面积充血、出血。 肝切片,肝细胞出现弥漫性大片坏死。 坏死从肝小叶中央开始,并迅速向四周扩散。 无明显再生现象!!” 投影关闭,会议室内灯光再次打开。 陈院长叹息一声道,“十年前那个病患的责任医生就是我,没能将孩子健健康康的交到父母手中,一直是我心中的遗憾。” “没想到这一次,同样的病人再次出现,所以我紧急召集各科室顶尖力量,希望大家群力群策,不能再让这种惨剧发生了。”
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