第二百八十六章 不是胰腺炎吗？ (第2/2页)

按向了胰腺正中。

    结果大爷面色更加痛苦了。

    “痛啊医生，痛的很……”

    “胸呢？胸这里痛不痛？”

    “胸不痛。”

    “这里呢？”林易又按压阑尾。

    “不痛……”

    “拉肚子吗？”

    “没有拉肚子……就是这里痛……痛的我受不了了……”

    这时候，看着林易这一系列的触诊，基本上在场的医生都能有一个怀疑的方向了。

    其他位置都不

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    痛，就只有胃部和胰腺的位置痛。

    那说明不是胃溃疡就是胰腺炎。

    再结合患者并没有拉肚子，便血和消化道等反应，那结果就更靠近胰腺的问题了。

    还没等林易开口，吴江便率先问道：

    “他昨天腹痛之前有没有吃什么油腻的东西？或者喝了很多酒？”

    其他民工连忙点头：

    “对对，前天晚上我们工地上老板请客，出去聚餐了的，吃的火锅确实也喝了点酒。

    但是火锅也不算油腻吧？就是比较辣嘛。”

    “大爷，我问你几个问题啊。”吴江又凑到患者跟前询问。

    平车上的大爷点了点头：“好……好的。”

    “你肚子是经常痛还是就昨天才开始痛的？”

    “就……就昨天……”

    “来个护士给他测个体温吧。”

    吴江说完后又低着头问道：

    “大爷，你肚子痛的时候恶不恶心？胃里有没有反酸的感觉？”

    “没有……就是肚子痛……胃里没有不舒服。”

    吴江这么一问，也基本就排除了胃部的问题。

    现在矛头直指胰腺炎。

    吴江转头看了看林易道：

    “我初步怀疑是胰腺炎，查个b超，腹部ct，血和尿淀粉酶吧。”

    林易点头：

    “嗯。”

    说完后，林易却并没有急着下医嘱，而是拿着听诊器在这名民工大爷的肺部听了一会。

    众人不解。

    现在结果已经很明显，很可能就是胰腺炎了。

    查个淀粉酶然后输液控制，人也就没大碍了。

    他还听什么胸腔啊？

    钱正刚只以为林易是想多检查一下，也就没说什么。

    将听诊器放下后，林易说道：

    “肺部听诊不像是清音，我建议在加一个肺部ct。”

    吴江一听也好奇了起来，他接过林易手里的听诊器一听。

    尴尬了……

    他怎么就啥也听不出来？

    这不是很正常的清音吗？

    哪里不像了？

    这时，躺在平车上的大爷一听要多做检查连忙哀怨道：

    “医生啊……我……我少做点检查吧，我本来也没什么钱的……”

    但林易却摇头坚持道：

    “大爷，我这是为你好，肺部的ct必须做。”

    “可是医生……我没钱啊……能不能做腹部的时候

    带着肺一起做了啊？”

    “这恐怕不行，每个部位是分开的。”

    “可是……我家里……家里还上有老下有小，我能节约就节约点啊医生……

    您就行行好吧，我不做这个ct可以吗？”

    躺在平车上的患者很虚弱，但一想到进医院要花很多钱，他心里又很无奈。

    林易皱着眉，看了看他的肺部。

    “不行，肺部ct必须做！三百块……我帮你出了吧。赶紧先抽血，然后送去影像科。”

    林易此话一出，周围医生纷纷朝他投来了诧异的目光。

    居然主动帮患者出ct的钱？

    他们觉得这人如果真没钱做肺部ct那就不做好了。

    如果查出来是胰腺炎也没什么必要做肺部ct啊。

    此刻，邓伟也站了出来问道：

    “林易，你怎么坚持要让他做肺部的ct呢？”

    林易解释道：“肺部听诊的声音不对劲，以防万一，所以做一个ct平扫看看。”

    邓伟皱了皱眉，自己也拿着听诊器仔仔细细的听了一会。

    并没有听见什么不对劲的声音啊。

    他心想，林易是不是有点多此一举了？

    躺在平车上的

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    患者听见林易愿意出钱，感激的想要坐起来给林易鞠躬。

    不过林易把他给按在了平车上：

    “不用谢我，你先躺着吧，你们谁是家属，先跟我来办公室签字，另外的人就先送他去做检查吧。”

    几个民工里没有家属，但有愿意帮忙签字的同事。

    半个小时后，患者的检查结果也全都出来了。

    血淀粉酶：378u/l

    尿淀粉酶：3974u/l

    血尿淀粉酶查出来全部高于正常值。

    这么高的数值，基本就能确定是胰腺炎了。

    另外，查出来的血糖也不高，血脂三项也正常。

    说明胰腺炎不是由血糖和高血脂症引起的。

    b超上未见胆管和胆囊结石，说明也不是胆囊堵塞引起的。

    最后是ct。

    上腹部的ct显示胰腺阴影部扩大，应该是有水肿。

    并且周围还有游离液体。

    应该是炎性渗出物。

    看来这老大爷的的胰腺炎已经发展到了化脓性胰腺炎了。

    最后，是另外一张肺部ct的片子。

    不看不要紧，一看，所有人的眼神中都充满了疑惑！

    “这……这胰腺炎的肺部ct怎么会出现这种情况？？”

    尹良盯着片子看了好一会后说道。

    此刻，灰黑色的片子被卡在了放灯片前。

    这名民工的片子上显示，双肺弥漫性磨玻璃密度阴影，内部见细网格。

    吴江也暗自思索道：

    “这人也不咳嗽啊，肺部也没有干湿性啰音，怎么ct片会出现这种情况？？”

    其实在刚刚一开始，林易就已经注意到了这位患者的肺部异常情况。

    所以才会坚持让他做个肺部ct。

    此刻，众人疑惑的同时，林易站了出来。

    “听诊的时候我就察觉到不对，像是清音，可听起来又有点不像，但也不是干湿性啰音。

    所以我才坚持让做的检查。

    现在结果也出来了，说明我的坚持确实是对的。

    患者的肺部听诊无干湿性啰音，且胰腺炎很明确。

    也进一步说明了这张ct片上的阴影，是肺间质的病变，不是肺泡。

    所以，我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外，还有应该有个间质性肺炎！”

    “啊？间质性肺炎？”

    “胰腺炎合并间质性肺炎？很少见呀。”

    吴江犹豫片刻后，然后问道：

    “没有这么严重吧？！你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有？”

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